1. 원리 및 효과
구강내 장치의 기본 원리는 하악을 전방으로 이동시켜 좁아진 기도와 주변 연조직을 넓혀 주는 것입니다. 이를 통해 기도의 떨림을 줄이고 폐쇄된 기도를 열어 호흡을 원활하게 합니다.
사용자 평가 (Feedback)
96% 지속 사용 의사
91% 수면의 질 개선
88% 매일 밤 사용
* 출처: Atul Mehta et al., 2001
2. 구강내장치의 고려요소 (5가지)
- 1) 유지력: 대부분 치아에서 유지력을 얻지만 입술이나 혀에서도 얻는 경우도 있습니다.
- 2) 재료의 유연성: 경성의 재료나 연성의 재료에 따라서 유연성의 차이가 있습니다. 경성과 연성의 재료들이 복합적으로 사용되는 장치들도 있습니다.
- 3) 조정 가능 여부 (필수): 하악의 전방 이동량을 조정할 수 있어야 효과 부족 시 이동량을 늘리고, 통증 발생 시 줄일 수 있습니다. 이것이 구강내장치의 필수 조건이자 장점입니다.
- 4) 교합 높이: 너무 높으면 하악이 후방 회전하여 기도를 좁히거나 구강 건조를 유발할 수 있어 적절한 높이가 중요합니다.
- 5) 자유로운 하악 운동: 상하악이 분리된 투피스(Two-piece) 타입이어야 턱 운동이 자유로워 불편감을 줄일 수 있습니다.
3. 사용 중 관찰요소
- 타액 분비: 단기적으로 타액 분비가 증가할 수 있습니다.
- 치아나 턱관절: 일시적 불편감을 줄 수 있습니다.
- 구강 건조증: 착용 중 입이 벌어져 구강이 건조해질 수 있습니다.
- 교합 변화: 드물게 발생하며, 증상이 나타나면 사용을 중단하고 의사의 진료를 받아야 합니다.
4. 전신 질환(혈압) 개선 효과
연구에 따르면 67명의 환자를 대상으로 4주간 구강내장치를 상용하게 한 결과 수축기와 이완기 혈압이 약 3.5 mmHg 감소하는 것으로 나타났습니다.
특히 양압기(CPAP)와 비교했을 때, 구강내장치는 야간 이완기 혈압을 현저히 감소시켰습니다.
따라서 수면 중 무호흡/저호흡이 있는 경우 구강내장치의 사용이 심혈관 질환을 실질적으로 개선시킬 수 있습니다.
참고 문헌 및 출처 (References)
- 태일호, "코골이와 수면무호흡증의 구강내장치 치료", 2015
- 대한치과수면학회
- Atul Mehta et al., "A Randomized, Controlled Study..." (2001)